上海中医药杂志

期刊简介

               本刊由上海中医药大学、上海市中医药学会主办,1955年6月创刊,是一份在国内外享有较高声誉、很有学术品味和影响的中医药学专业期刊。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、“中国科技核心期刊”、“中国中文核心期刊”、“中国生物医学核心期刊”、“国家学位与研究生教育指定中文期刊”。本刊以“立足上海,服务全国,面向世界”为目标,既要全面展示上海地区在中医药基本理论、临床医疗、实验研究、养生康复及中西医结合研究等方面取得的最新科研成果与学术水平,也适当兼顾广大基层临床工作者对提高中医药理论水平和临床诊疗技术的需求,在满足不同层次读者需要上精心组织选题,精编刊物,以倡导新思路、新导向、新内容的“海派”风格,遵循“读者至上”和“学术面前人人平等”的编辑方针,继续成为广大读者“开卷有益、拓展思路”的挚友。本刊注重栏目的设置,因为它既是从事不同专业和研究方向的作者、读者与编辑进行交流的“眼睛”,更是我们共同辛勤耕耘的“园地”。                

儿科评审新规:从手术量到诊疗温度

时间:2025-08-01 17:54:14

近年来,儿科职称评审体系正经历一场从“量”到“质”的深刻变革。过去以手术量、门诊量为核心的考核标准逐渐被多维度的诊疗过程评价取代,这一转变如同将医生的“成绩单”从简单的数字报表升级为立体化的能力图谱。新规强调,一名优秀的儿科医生不仅需要技术娴熟,更要具备综合诊疗能力、医患沟通技巧以及对医疗质量安全的持续改进意识。

诊疗质量:从“刀尖功夫”到全程管理

传统评审中,儿科医生的手术量常被视为硬通货,但新规将焦点转向诊疗全流程的质量控制。例如,国家卫健委最新发布的《医疗质量安全核心制度落实情况监测指标(2025年版)》明确提出,需对诊断符合率、治疗方案规范性等专项指标进行动态追踪。这类似于用“显微镜”观察医生每一次查房的细节——是否准确识别罕见病?是否根据患儿个体差异调整用药剂量?某三甲医院试点数据显示,采用新标准后,儿童哮喘控制率提升12%,抗生素滥用现象减少23%,印证了过程管理对疗效的直接影响。

患者满意度:倾听“小患者”的无声评价

儿科的特殊性在于,患者往往无法直接表达诉求,这使得满意度测评体系需更精细化。目前主流方法结合定量与定性指标:一方面通过家长问卷覆盖环境友好度(如病房卡通元素)、沟通耐心度(医生是否蹲下与儿童对话)等维度;另一方面引入护理差错发生率、表扬次数等客观数据交叉验证。某省级儿童医院创新采用“玩具反馈法”,让孩子选择不同表情的玩偶表达就诊感受,这些非语言数据经专业转化后,成为医生服务评价的重要参考。

专项指标:破解儿科诊疗的“隐形考题”

新评审体系增设多项儿科专属考核项:

多学科协作(MDT)参与度:针对肿瘤等复杂病例,评估医生在跨学科团队中的贡献值,类似“拼图游戏”中每块碎片的价值;

电子病历质量:修订后的智慧医疗分级评价标准要求病历不仅记录病情,还需体现个性化随访建议,相当于为每个孩子建立“健康成长日记”;

应急响应能力:通过模拟新生儿窒息抢救等场景演练,量化医生的临场决策速度与团队配合效率。

转型挑战:如何让“软指标”落地有声

尽管新规理念先进,但实施中仍面临标准统一性难题。例如,患者满意度易受非医疗因素干扰(如候诊时间),需通过权重设计剥离无关变量。部分地区试点“双盲评审”——专家不知医生身份,仅根据病历盲评诊疗思路,这种“去标签化”评价更能反映真实水平。此外,AI辅助分析系统正在推广,可自动抓取电子病历中的关键节点数据,减少人为评估偏差。

这场评审改革本质上是对儿科职业价值的重新定义。当手术量不再是“万能通行证”,医生们不得不将注意力从“快”转向“细”,从“治已病”延伸到“防未病”。正如一位参与标准修订的专家所言:“评价儿科医生的终极标准,应该是孩子康复后绽放的笑容,而非病历本上冰冷的手术记录。”未来,随着诊疗过程评价体系的持续优化,儿科医疗服务的温度与精度有望实现双重跃升。