期刊简介
本刊由上海中医药大学、上海市中医药学会主办，1955年6月创刊，是一份在国内外享有较高声誉、很有学术品味和影响的中医药学专业期刊。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、“中国科技核心期刊”、“中国中文核心期刊”、“中国生物医学核心期刊”、“国家学位与研究生教育指定中文期刊”。本刊以“立足上海，服务全国，面向世界”为目标，既要全面展示上海地区在中医药基本理论、临床医疗、实验研究、养生康复及中西医结合研究等方面取得的最新科研成果与学术水平，也适当兼顾广大基层临床工作者对提高中医药理论水平和临床诊疗技术的需求，在满足不同层次读者需要上精心组织选题，精编刊物，以倡导新思路、新导向、新内容的“海派”风格，遵循“读者至上”和“学术面前人人平等”的编辑方针，继续成为广大读者“开卷有益、拓展思路”的挚友。本刊注重栏目的设置，因为它既是从事不同专业和研究方向的作者、读者与编辑进行交流的“眼睛”，更是我们共同辛勤耕耘的“园地”。
非酒精性脂肪性肝病
时间：2024-12-09 15:56:05
概述
非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是指排除过量饮酒和其他明确的损肝因素，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征。非酒精性脂肪性肝病包括单纯性脂肪肝（simple fatty liver，SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic ateatohepatitis，NASH）及相关肝硬化和肝细胞癌。随着肥胖和糖尿病患者的增多，非酒精性脂肪性肝病已成为西方发达国家慢性肝病和肝功能试验异常的首要病因，并呈现全球化和低龄化趋势。目前亚洲国家非酒精性脂肪性肝病和西方国家相比仍相对少见。
大多数患者无症状或仅有非特异性症状，如右上腹不适和乏力等，当病情发展到肝硬化甚至肝癌时则可以出现相应的症状和体征，包括肝大、
非酒精性脂肪性肝病的临床分型包括单纯性脂肪肝（SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。
诊断
其诊断依据如下：
（1）每周饮酒中含乙醇量<140g（女性<70g/周）；
（2）排除药物、毒物、感染或其他可识别的外源性因素导致的脂肪肝；
（3）肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准；
（4）无其他原因可以解释的肝酶持续异常；
（5）肝活检提示脂肪性肝病；
（6）存在体重增长迅速、内脏性肥胖、空腹血糖增高、血质紊乱、高血压病等危险因素。
具备上述第（1）～（2）项和第（3）及第（4）项中任一项者可能为非酒精性脂肪性肝病。具备上述第（1）项+第（2）项+第（5）项者可确诊为非酒精性脂肪性肝病，可根据肝活检改变区分单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎，结合临床诊断脂肪性肝硬化。同时具备第（6）项和（或）经相关处理后第（3）～（4）项指标改善者可明确非酒精性脂肪性肝病的诊断。