期刊简介
本刊由上海中医药大学、上海市中医药学会主办，1955年6月创刊，是一份在国内外享有较高声誉、很有学术品味和影响的中医药学专业期刊。本刊为“中国科技论文统计源期刊”、“中国科技核心期刊”、“中国中文核心期刊”、“中国生物医学核心期刊”、“国家学位与研究生教育指定中文期刊”。本刊以“立足上海，服务全国，面向世界”为目标，既要全面展示上海地区在中医药基本理论、临床医疗、实验研究、养生康复及中西医结合研究等方面取得的最新科研成果与学术水平，也适当兼顾广大基层临床工作者对提高中医药理论水平和临床诊疗技术的需求，在满足不同层次读者需要上精心组织选题，精编刊物，以倡导新思路、新导向、新内容的“海派”风格，遵循“读者至上”和“学术面前人人平等”的编辑方针，继续成为广大读者“开卷有益、拓展思路”的挚友。本刊注重栏目的设置，因为它既是从事不同专业和研究方向的作者、读者与编辑进行交流的“眼睛”，更是我们共同辛勤耕耘的“园地”。
Gut：痔疮是由平滑肌、上皮和结缔组织的功能障碍导致的
时间：2024-12-02 14:52:40
痔疮是胃肠道末端控制排便的肛垫。如果压力增加，它们可能会肿胀并引起瘙痒、疼痛或出血，影响患者的正常生活。普通的痔疮通过非处方药治疗即可缓解，更严重的病例则需手术治疗。
在美国，每年花在严重痔疮上的手术费约8亿美元。然而直到现在，痔疮的发病机制和潜在风险因素仍未探究清楚。
2021年4月23日，来自澳大利亚莫纳什大学的研究团队在《Gut》上发表一项学术研究，明确了导致痔疮的原因，为进一步探讨痔疮的发病机制打下了基础。
题目名为：Genome-wide analysis of 944 133 individuals provides insights into the etiology of haemorrhoidal disease。
研究背景
导致痔疮的风险因素有很多，例如久坐、肥胖、饮食缺乏膳食纤维、如厕时间过长、排便时紧张或用力过猛、盆底肌功能障碍、怀孕和分娩等。
但鲜少研究者把痔疮和基因遗传联系起来。遗传易感性可能在痔疮的发生发展中起到一定作用，但是还没有大规模的、全基因组的关联研究。在这项研究中，团队近100人，首次分析了近95万人的基因组数据，明确了导致痔疮的原因。
研究方法与结果
21.9万例痔疮患者和72.5万例健康人群来自欧洲和美国的几个生物样本库，对其进行了全基因组关联研究的荟萃分析。同时在痔疮与其他性状之间进行了多种遗传相关性分析，计算痔疮的多基因风险分数，评估其在独立数据集中的转化潜力。
荟萃分析结果发现了痔疮与一些疾病的遗传相关性，比如消化道疾病、神经情感及心血管疾病。研究人员还确定了102个独立的痔疮风险基因位点，这些风险基因在血管和胃肠道组织中表达较为丰富，并共同参与控制平滑肌功能和肠道上皮、内皮结构的发育。
因此，研究人员认为痔疮是由平滑肌、上皮和结缔组织的功能障碍导致的。
总结
这项研究为后续遗传和患病机制分析、开发针对这些机制的替代治疗方案打下了夯实的基础。这项研究的第一作者、卡罗林斯卡研究所医学系的Tenghao Zheng教授表示：“希望这一新发现能带来有效的非手术治疗。”
按照目前的医疗水平，痔疮并不能完全根治，只能防患于未然。为了不要让你的“菊花”哭泣，可参照以下几点：
(1)日常加强体育锻炼，增强肠管蠕动，加快血液流通，从而切断痔形成的途径。
(2)日常饮食多吃纤维素多的蔬菜、水果，主食配含糠麸较高的粗制谷物，利于大便通过。尽量少食辛辣刺激性食物，减轻痔静脉血管的扩张和瘀血的形成。
(3)养成定时排便的习惯。
(4)排便时尽量少玩手机、读书、看报等，避免排便时间延长。